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麻醉诱导期护理配合

发布时间:2019-12-26文章来源: 浏览次数:

一、麻醉诱导期护理配合

1、病人制动

全麻诱导以后,病人将在30-60s内快速意识丧失,继而出现全身肌肉松弛,彻底失去防御能力,可能导致迅速发生身体某一部位的坠落。因此,手术室护士应在全麻诱导之前完成对病人四肢的固定,在安全舒适的基础上做到完全制动。

2、协助插管

为提供良好的气管插管条件,手术室护士可根据要求调节手术床的高度及角度。在困难插管的情况下,手术室护士要积极充当插管者的第三只手,做好气囊正压通气、特殊插管仪器的传递、吸引的准备工作,直至插管安全完成后方可继续其他工作。

3、摆放体位

插管完成之后,按照手术的要求和病人的体位、监护物体摆放位置、电极板位置等情况,护士应要做到对病人体位的改变距离最小,各类医疗仪器的移位最小以及拆除重放的监护电极最少。最后,还要在病人身体易受压部位放置软垫,以免额、眼、颊、肘、手臂、胸部、腰腹部、膝盖、踝部、足跟等处压伤。

4、协助抢救

在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高。在发生上述情况时,手术室护士应立即参加抢救工作,如:准备抢救药物,开放更多的静脉通路,准备除颤仪,寻求其他医务人员的帮助等。

二、全麻维持期的护理配合

这段时间护理工作特点是对病人生命体征的严密观察,及时发现意外情况,并迅速寻找原因。另外,及时计算出血量、尿量、冲洗量,对麻醉医师的液体调控有很大的帮助。

三、全麻苏醒期的护理配合

1、病人制动

全麻苏醒期病人发生躁动的情况为数不少,故手术室护士要事先做好制动工作,以免病人坠床。在病人拔管后,主动与其交流,判断神志情况,对完全清醒的病人只需告知其不能翻身,而对于尚未清醒的病人,要围起搬运床护栏,继续观察,寸步不离。

2、检查各类导管的放置情况

包括胃管、鼻导管、引流管(T管、胸腔引流管、腹腔引流管等)、导尿管、深静脉导管、漂浮导管,对于位置不当、引流不畅等情况应及时通知麻醉医师或手术医师,予以立即处理。

3、出血情况

检查引流瓶、切口、拔出的动静脉穿刺口有无新鲜出血,是否呈持续性,督促医师及时处理。

4、及时发现呼吸道梗阻

复苏期是呼吸梗阻的高发期,包括:舌根后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。所以在本期,手术室护士应严密观察氧饱和度和病人的呼吸幅度,及时提醒麻醉医师,以防各种呼吸抑制的发生。

5、协助抢救。

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